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患了肩周炎怎么办?肩周炎的症状表现?
发布时间:2020-11-06 09:28    浏览次数 :
  肩周炎是人们常得的一种疾病,不论男女,不同年龄阶段的人都有程度不同的产生,特别是中老年人人群由于自身身体的原因,更加的普遍而严重,是肩周炎的高发群体。
什么是肩周炎?    
  颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称肩凝、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,受寒、外伤等所致。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷后疼痛加重。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人,故老百姓也俗称为“五十肩”。
什么原因会导致肩周炎?    
1、年龄因素:本病大多发生在50岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
2、环境因素:受寒或长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。
3、物理因素:上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
4、其他因素:肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当所导致,临床上也称为外伤性肩周炎等。
肩周炎有哪些症状?    
1、肩部疼痛:发病时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后疼痛加重,疼痛可向颈项或肘部扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,疼痛有昼轻夜重这一特点。
2、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情发展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,会使肩关节各方向的主动和被动活动均受到限制。甚则出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
(3)肩部畏寒:肩周炎最直观的感受就是肩部非常怕冷,许多患者常将棉垫包包裹在肩膀上,即使是在夏天,肩膀也不敢随意吹风;而在冬季这个肩周炎高发的季节,患者一受冷风刺激就会感到肩膀又凉又痛,难以忍受。
(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱处,在晓突、肩峰下滑囊、大结节、小结节、结节间沟处、喙突、冈上肌附着点等处有明显压痛感觉。多表现为外展、上举、外旋、内旋等活动时肩部功能不适,肩周炎的晚期症状还伴随有出现肩部肌肉萎缩。
(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻,出现典型的“扛肩”现象。
治疗时选取那些穴位?    
1、肩井穴:在大椎穴与肩峰连线中点,肩部最高处。此穴位于人体的肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点,即乳头正上方与肩线交接处。属于胆经的穴位,临床常用于治疗肩背痹痛,手臂不举等。按揉肩井穴时先以左手食指按揉右侧肩井穴五分钟,再以右手按揉左侧肩井穴五分钟,力量要均匀,以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。
2、曲池穴:人体曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点,是手阳明大肠经的合穴,现代常用于治疗肩肘关节疼痛,按揉曲池穴时先以左手食指按揉右侧曲池穴五分钟,再以右手按揉左侧曲池穴五分钟,力量要均匀,以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。
3、肩髎穴:位于肩部,肩关节的后方,当胳膊向外展开时在肩部前后各有一个“小窝”,后面那个位置就相当于肩髎的位置。临床善于治疗臂痛,肩重不能举,具有舒筋通络止痛的功效。按揉时间以五分钟为度,力量要均匀,以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。
4、合谷穴:在第一、二掌骨之间,当第二掌骨桡侧之中点处;此穴是阳明经之原穴,又位关口,是调理人体气机之大穴,通过调气,以达理血活血,通经止痛之效。按揉时间以五分钟为度,力量要均匀,以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。
肩周炎患者如何进行功能锻炼?    
1、“爬墙”运动:站立,病侧向墙,手指逐步向上爬行直至疼痛而不能向上,稍微固定一段时间,然后再重复。
2、搓背运动:肩周炎患臂从背后下侧摸背,往往两手臂都很难互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。
3、划圈运动:双脚直立,双手下垂,找一个中心点,进行画圈运动,正画40次,反画40次,两臂各画一遍,每天1次。
4、拉手运动:患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
5、展臂运动:肩周炎患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
6、旋肩运动:肩周炎患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
如何护理及预防?    
护理:
1、心理护理:当病人表现出焦虑、紧张时,应对病人进行安慰和对该疾病进行宣传,提高病人对疾病的认识,从心理上配合治疗与护理,从而消除病人的紧张心理。
2、生活护理应协助病人穿衣、梳头,并鼓励病人主动进行锻炼,尽快恢复生活自理能力。
3、对于肌肉萎缩、关节粘连的病人应按摩上肢及肩部肌肉,主动加强上肢各关节活动,并鼓励患者做主动性的肩关节功能锻炼,以防止肌肉萎缩及关节粘连。
预防:
1、注意防寒保暖:由于寒冷湿气侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。在日常生活中注意防寒保暖,受凉常是肩周炎的诱发因素,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,特别是肩部的保暖。
2、加强功能锻炼:对肩周炎患者来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、门球,游泳等,但要注意运动量和运动强度,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。
3、纠正不良姿势:对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4、注意和其他的疾病相鉴别,例如心绞痛、胆囊疾病等。如果除了肩部疼痛还有心悸、胸闷、呕吐、恶心等症状应立即前往医院就诊。
       

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